双胎遇上凶险性胎盘植入!多学科联动 母婴平安
国庆前夕,安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院手术室里进行了一场特殊的 “生命保卫战”,产科、麻醉科、输血科、新生儿科、介入科、重症医学科等组成多学科团队,成功为一名叠加“6次妊娠、3次疤痕子宫、双胎妊娠、完全性前置胎盘伴植入、孕期贫血” 的高危孕妇实施剖宫产手术,助其顺利诞下两名健康宝宝,母婴平安。
张女士(化名),37 岁,怀孕26周在当地医院产检发现双胎、完全性前置胎盘伴植入,因病情复杂、后经多方打听,从外地转入安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院。
此次妊娠,张女士经历了“产科高危因素叠加”,堪称在“雷区”中分娩。前两次疤痕子宫,让子宫壁薄如纸张,极易破裂;完全性前置胎盘伴植入,意味着胎盘像树根一样深深扎进了子宫瘢痕处,分娩时极易发生难以控制的致命性大出血;双胎妊娠,更进一步增加了子宫的负担和出血风险;更棘手的是,孕期身材娇小,持续加重的贫血让其血红蛋白水平远低于正常孕妇,身体耐受能力极差,无疑为手术又添一道“生死关卡”。各种危险因素快凑齐了……让这次手术充满了前所未有的挑战。
面对如此复杂棘手的病例,医院高度重视,立刻术前组织团队反复推演手术流程,联合麻醉科、输血科、新生儿科、介入科、重症医学科开展多学科会诊,制定了详尽的手术方案和应急预案。
手术如期开展,如前期预料,手术难度极大,术中见产妇的腹腔粘连、胎盘广泛植入、子宫血管怒张……每一步都如履薄冰。医院产科陈先侠主任带领团队在显微镜般的精准操作下,巧妙的避开重重 “雷区”,对子宫创面的复杂情况,采用一系列特殊缝合技术。术中同时运用了最新的无人机血液运输保障机制,为生命救援搭建了一条高效快捷的“空中生命通道”。经过惊心动魄的3个小时,最终有效控制了出血,保住了产妇的子宫,母子三人平安。目前,张女士与两名宝宝恢复良好,已顺利出院回家。
专家提醒准妈妈们,有剖宫产史者,孕早中期需通过超声确认胎盘位置,若覆盖宫颈内口,需按高危妊娠监测。孕晚期若出现无痛性阴道出血,无论量多少,应立即就医,避免危及母婴。孕期如发现合并胎盘疾病,需提前选有危急重孕产妇救治能力的医院待产,降低大出血风险。
